Fiche individuelle des crιances compromises 
ιgales ou supιrieures ΰ 5.000.000 dirhams
AU……………………………………
Nom de l'ιtablissement : …………………………………………..
 
I__I__I__I                                                            I__I__I        I__I__I__I__I |__0_|_6__|_0__|  
Code ιtablissement                         Date :                                 Mois                      An Code document  
I- RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE BΙNΙFICIAIRE
 - Nom et prιnom et (ou) dιnomination ou raison sociale :……………………………………………………………………..
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 - Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 - Activitι :…………………………………………………………………………………………………………………………….
 - Numιro d'immatriculation au Service Central des Risques : …………………………………………………………………………………….
 - Associιs ou actionnaires : 
   
Nom et prιnom ou dιnomination des associιs                                                        ou des actionnaires  Part du capital dιtenue
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 - Personnes relevant du mκme groupe :…………………………………………………………………………………………
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II- RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA CRΙANCE COMPROMISE
  - Montant de la crιance compromise :………………………………………………………………………………………….
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 - Date ΰ laquelle la crιance a ιtι enregistrιe parmi les crιances compromises :……………………………………
 - Garanties dιtenues : 
Nature des garanties  Valeur ou estimation des garanties
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III- OBSERVATIONS
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