DÉTAIL DES PERTES SUR CRÉANCES IRRECOUVRABLES

AU ………………………………………

Nom de l'établissement:………………………………………..

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Code établissement                           Date :           Mois               An

Code document

Code monnaie

en milliers de DH

Numéro d'immatriculation au Service Central des Risques

Indice d'activité

Nom et prénom ou dénomination ou raison sociale

Ville

Montant de la créance enregistrée en pertes

Agios réservés (*)

Provisions constituées

Observations

A  - PERSONNES PHYSIQUES

T059

Total

B  - PERSONNES MORALES

T060

Total

T061

Total des pertes sur créances en souffrance sur les personnes physiques inférieures à

500.000 dirhams

T062

Total des pertes sur créances en souffrance sur les personnes morales inférieures à

500.000 dirhams

T063

Total Général

(*) pour mémoire